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把握乳腺癌骨转移救治的“黄金72小时”
来源:新华网    2017-11-08 09:02
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  新华网深圳11月8日电(袁馨晨)数据显示,约70%的晚期乳腺癌患者会发生骨转移,骨是乳腺癌最常见的转移部位之一。“乳腺癌患者一旦发生锥体骨转移,可能会压迫神经根,导致下肢活动障碍、甚至高位截瘫。”日前,深圳市人民医院肿瘤内科主任许瑞莲接受新华网采访时表示,椎体骨转移患者要在72小时内及时前往医院就诊,否则或将严重影响生存质量。

  骨转移患者应尽量避免爬楼、摔倒

  许瑞莲提醒,乳腺癌骨转移患者在日常生活中要特别留心,避免摔倒、爬楼梯,如果住处没有电梯的,最好住在一楼,预防骨事件发生。

  “一旦发生神经根压迫,要在72小时内得到及时处理。超过72小时,神经功能将无法恢复。”许瑞莲强调,患者如果突然出现下肢麻木、大小便失禁、走路不稳等现象,要警惕可能发生神经根压迫,应立即前往大医院的脊柱外科、放疗科就诊,以便得到及时处理和有效缓解。

  此外,骨转移患者还应坚持长期、规范地使用双膦酸盐开展治疗。许瑞莲介绍,在深圳,第三代双膦酸盐药物已被列入医保报销目录,当地患者的用药依从性普遍较好。“我们会反复叮嘱乳腺癌患者定期到院复查,接受双膦酸盐规范治疗。根据临床研究,依从性好的患者的生存率比依从性差的高很多,发生疼痛、骨相关事件的风险也更低。”许瑞莲说。

  乳腺癌去势治疗或诱发骨质流失

  随着医学科学发展,乳腺癌治疗方法日趋丰富,其中,术后去势治疗被证明是预防乳腺癌转移复发的重要手段之一,但这种疗法也存在一定的副作用。许瑞莲表示,去势治疗有可能导致骨质流失、骨痛、骨折等骨相关事件,广大乳腺癌患者应密切关注自身的骨健康。

  什么是去势治疗?“大部分乳腺癌和体内雌激素水平有关系,去势疗法就是通过打一种肚皮针或手臂针,降低体内雌激素水平,从而抑制或阻止癌细胞增殖生长。”许瑞莲说,随着体内雌激素水平下降,患者通常会发生不同程度的骨质流失,容易出现骨质疏松、骨痛、骨折等问题,影响患者健康和生存质量。

  她建议,正在接受去势治疗的乳腺癌患者要特别注意自己的骨健康。“在出诊时,我会问每个去势治疗的患者是否感到骨痛、关节僵硬,如果有类似现象,我会让他们多补充维生素D和钙,或者使用双膦酸盐等药物,来预防病人的骨相关事件风险。”


编辑:钟雅欢
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